關于做好縣域巡回醫療和派駐服務工作的實施意見
各縣區衛健委、社會事業局，委直屬有關單位：
為進一步提高農村居民獲得基本醫療衛生服務的可及性、便利性，優化鄉村醫療衛生服務供給，根據省衛生健康委員會、省中醫藥管理局、省疾病預防控制局《關于做好縣域巡回醫療和派駐服務工作的實施意見》（蘇衛基層〔2023〕 3號）精神，結合我市實際，現就做好縣域巡回醫療和派駐服務工作提出以下實施意見。
一、總體目標
堅持新時代黨的衛生與健康工作方針，適應農村居民健康服務需求，立足縣域人口遷徙流動趨勢和鄉村形態變化實際，合理配置鄉村醫療衛生資源，從注重機構全覆蓋轉向更加注重服務全覆蓋，采取“固定設施、流動服務”的方式，推動服務重心下移和資源下沉，在鄉村兩級建立起柔性用人機制，為實施鄉村振興戰略和推進健康連云港建設提供更加堅實的支撐。
在我市全面實施鄉鎮衛生院健康管理團隊服務的基礎上，通過網格化分片包干進一步加強縣域巡回醫療和派駐服務。到2025年，建立起較為穩固的縣域巡回醫療和派駐服務工作機制，持續保持村級醫療衛生服務全覆蓋，持續提升鄉村醫療衛生服務水平，實現“一般的病在市縣解決，頭疼腦熱在鄉鎮、村里解決”。
二、主要任務
（一）全面加強村級巡診服務。各地要按照原市衛生局印發的《關于開展鄉鎮衛生院健康管理團隊服務的意見》（連衛基婦〔2012〕12號）要求，合理確定鄉鎮衛生院健康管理服務團隊數量和服務區域，以村衛生室為單位做到團隊服務包干聯系全覆蓋。健康管理團隊下村主要開展巡回醫療、重點人群健康管理以及規范村衛生室服務。
對于服務人口少、服務需求較小、不適宜配置固定村醫的行政村以及尚未設置基層醫療衛生機構的搬遷安置點，健康管理團隊要加大巡回醫療頻次，原則上每周至少 2 次，每次至少半天。要通過巡診（巡回醫療）車、流動醫療車等多種形式向農村居提供上門服務，使農村居民就近獲得優質的基本醫療衛生服務。
（二）面向鄉村兩級做好派駐服務。對于服務人口多、服務需求較大、現有村醫數量配備不足l‰的村衛生室，縣級衛生健康行政部門要組織鄉鎮衛生院選派合格的醫務人員開展村級派駐服務；村級派駐服務人員原則上每周在村衛生室工作時間不少于5日，每日不少于半天，連續服務時間至少半年；實行派駐服務的村衛生室應納入鄉鎮衛生院一體化管理范圍。
對于縣域內衛生人力不足、服務能力較弱的鄉鎮衛生院，縣級衛生健康行政部門要結合縣域醫共體建設，指定縣級醫療衛生機構選派醫務人員開展鄉級派駐服務。縣級疾病預防控制機構應選派公共衛生醫師開展鄉級派駐服務。鄉級派駐服務人員應具備中級或以上職稱，原則上需在鄉鎮衛生院連續駐點工作半年以上。
派駐服務內容主要包括常見病、多發病的中西醫診療服務、基本公共衛生服務以及常態化疫情防控工作，并承擔家庭醫生簽約工作職責。各地各單位可結合在鄉鎮衛生院開設專家工作室、組建聯合病房、孵化特色科室等需要，通過人員培訓、帶教等方式，加強鄉鎮衛生院特色科室、疾病預防控制等方面能力建設，提高鄉鎮醫務人員醫療衛生服務水平。
（三）開展“千醫巡診萬村行”。為深入推進縣域巡回醫療，構建縣城巡回醫療長效機制，省衛生健康委計劃于2023年6月一7月在全省范圍內開展“千醫巡診萬村行”，并納入省衛健委學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想主題教育系列惠民實事之一。各縣區衛生健康委要成立分管領導牽頭、基層、醫政等科室參加的“千醫巡診萬村行”工作專班，統籌轄區內醫共（聯）體牽頭醫院和外部協作三級綜合醫院的技術力量，保證每個鄉鎮衛生院健康管理巡診團隊都有1-2名二級以上醫院醫療骨干參加，按照每月至少2次的要求為村民提供常見病診療、健康宣教、重點人群眾健康指導等服務，巡診服務要覆蓋到所有行政村。各醫共（聯）體牽頭醫院和外部協作三級綜合醫院要結合城鄉衛生對口支援、基層專家工作室（聯合病房）建設、特色科室孵化等工作，積極組織醫療骨干參與“千醫巡診萬村行”活動。各縣（區）衛生健康委要細化工作措施，緊扣村民醫療衛生服務需求，全面推動實施“千醫巡診萬村行”，建立周跟蹤、月調度工作機制，切實提高項目工作的針對性、實效性。要加強宣傳引導，推廣典型經驗做法，讓更多的群眾真正得益受惠。各縣區工作總結請于8月2日前報市衛生健康委郵箱lygwjwjcc@163.com。
三、保障措施
（一）強化組織領導。縣級衛生健康行政部門負責統籌管理，在認真調查梳理鄉村兩級實際需求的基礎上，制定具體工作方案，全面部署開展縣域巡回醫療和派駐服務工作，組織動員縣級醫療衛生機構加強力量支援和技術支持。委直屬有關單位要提高政治站位，積極參與縣域巡回醫療和派駐服務工作。各縣區衛生健康委要加強工作督導和幫扶，推動縣域巡回醫療和派駐服務工作有序開展。
（二）落實保障責任。縣級衛生健康行政部門要為開展派駐和巡診服務的醫療衛生機構配置必要的藥品和設備，為有需求的醫療機構配置巡診（巡回醫療）車。加快推進基層衛生信息化提檔升級，為巡診服務提供技術支持，鼓勵派出醫療隊的醫院與受授醫療衛生機構搭建遠程醫療協作網。
（三）完善激勵機制。二級以上醫院、專業公共衛生機構執業醫師晉升為副高級技術職稱的，其參加巡回醫療、巡診和派駐服務作為其基層工作經歷累計計算。對在巡診、派駐工作期間表現優秀的個人，在提拔晉升中優先考慮。各縣區衛生健康委要積極協調有關部門落實參與巡診、派駐服務人員的工作補助與待遇，對在偏遠地區開展巡診、派駐服務的人員可適當提高補助標準。
（四）強化宣傳引導。各地各單位要加強政策宣傳解讀，鼓勵和引導醫務人員積極參與縣域巡回醫療和派駐服務。要采取多種方式加大對群眾的宣傳力度，提升群眾知曉率，引導群眾充分利用巡回派駐等醫療衛生服務提高健康水平。要積極挖掘巡回醫療和派駐服務中的典型案例，廣泛宣傳參與服務醫務人員的優秀事跡，為廣泛開展縣域巡回醫療和派駐服務營造良好社會氛圍。
連云港市衛生健康委員會
2023年6月6日
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