推動(dòng)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理，是深化醫(yī)改、提升全民健康獲得感的關(guān)鍵所在。

9月27日，2025年中國(guó)衛(wèi)生發(fā)展論壇在京舉行，主題聚焦“‘三醫(yī)’協(xié)同發(fā)展和治理：跨部門行動(dòng)與改革”。相關(guān)部門負(fù)責(zé)人圍繞醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三大體系的深度融合展開深度對(duì)話，并探討下一步發(fā)展方向。

醫(yī)療：從“以治病為中心”轉(zhuǎn)向“以健康為中心”

國(guó)家衛(wèi)生健康委副主任、國(guó)家疾控局局長(zhǎng)沈洪兵指出，“三醫(yī)”協(xié)同不僅是深化醫(yī)改的重要目標(biāo)，更是推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵路徑。

黨的十八大以來，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系持續(xù)優(yōu)化，全國(guó)已設(shè)置13個(gè)類別26個(gè)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、125個(gè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心和114個(gè)省級(jí)醫(yī)療中心，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不斷向中西部和基層下沉。

“當(dāng)前，全國(guó)338個(gè)地市（州、盟）實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果互認(rèn)，互認(rèn)項(xiàng)目超過200項(xiàng)；緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體建設(shè)加快，2024年雙向轉(zhuǎn)診人次達(dá)3600萬(wàn)，較2020年增長(zhǎng)46%。”沈洪兵表示，醫(yī)療服務(wù)體系正從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向內(nèi)涵發(fā)展，但在分級(jí)診療、醫(yī)防融合、服務(wù)連續(xù)性等方面仍有提升空間。

創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制是提升公共衛(wèi)生治理效能的關(guān)鍵。國(guó)家疾控局副局長(zhǎng)夏剛表示，要推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾控機(jī)構(gòu)在人員、信息、資源“三通”基礎(chǔ)上深度融合，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)中有防、防中有醫(yī)”。

中醫(yī)藥作為中華文明的璀璨瑰寶，正以嶄新的姿態(tài)綻放時(shí)代光彩。國(guó)家中醫(yī)藥局中西醫(yī)結(jié)合與少數(shù)民族醫(yī)藥司司長(zhǎng)嚴(yán)華國(guó)介紹，截至2024年，全國(guó)中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)10.4萬(wàn)個(gè)，中醫(yī)類醫(yī)院6400家，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師97.1萬(wàn)人，服務(wù)能力顯著提升。

“下一步要持續(xù)推動(dòng)中醫(yī)藥融入分級(jí)診療體系，發(fā)揮其在治未病、重大疾病和康復(fù)中的獨(dú)特作用。”嚴(yán)華國(guó)說。

醫(yī)保：支付方式改革撬動(dòng)系統(tǒng)協(xié)同

國(guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)李滔表示，我國(guó)已建成世界上規(guī)模最大的醫(yī)療保障網(wǎng)，每年基金支出近3萬(wàn)億元，支付方式實(shí)現(xiàn)從“按項(xiàng)目付費(fèi)”向“按病種付費(fèi)”為主轉(zhuǎn)變。按病種付費(fèi)基本實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋，病種覆蓋率達(dá)95%，醫(yī)保基金覆蓋率達(dá)80%左右。

“我們不僅推動(dòng)住院支付方式改革，也在門診探索按人頭打包付費(fèi)、門診病例分組付費(fèi)（APG）等多元方式，支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展健康管理。”李滔說，2024年定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)占比達(dá)96%，全國(guó)97%的行政村實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)“村村通”。

在支持中醫(yī)藥方面，國(guó)家醫(yī)保局和國(guó)家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》，并即將啟動(dòng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種按病種付費(fèi)試點(diǎn)，首批涵蓋57個(gè)病種；在結(jié)算效率方面，醫(yī)保預(yù)付金制度已在多地落地，2025年以來全國(guó)預(yù)付基金達(dá)786億元。

“醫(yī)保部門將始終堅(jiān)持以人民健康為中心，通過支付小切口撬動(dòng)‘三醫(yī)’大協(xié)同。”李滔說。

醫(yī)藥：高水平安全與高質(zhì)量發(fā)展并重

國(guó)家藥監(jiān)局副局長(zhǎng)雷平指出，藥品安全是公共衛(wèi)生安全和國(guó)家安全的重要組成部分。近年來，國(guó)家藥品抽檢合格率從2017年的97.9%提升至2024年的99.4%，藥品安全形勢(shì)總體穩(wěn)定。與此同時(shí)，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新活力持續(xù)釋放。我國(guó)在研新藥數(shù)量達(dá)1250種，占全球約30%；2025年上半年創(chuàng)新藥對(duì)外授權(quán)交易總額達(dá)660億美元，中國(guó)已成為全球藥物創(chuàng)新的重要策源地。

雷平表示，藥監(jiān)部門持續(xù)深化審評(píng)審批改革，上半年共批準(zhǔn)新藥43個(gè)、創(chuàng)新醫(yī)療器械45個(gè)，同比分別增長(zhǎng)59%和87%。

在支持中醫(yī)藥發(fā)展方面，藥監(jiān)部門構(gòu)建相關(guān)審評(píng)證據(jù)體系，新批準(zhǔn)15個(gè)中藥新藥上市，并推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑向新藥轉(zhuǎn)化。

雷平表示，下一步將全力支持醫(yī)藥研發(fā)創(chuàng)新，縮短重點(diǎn)創(chuàng)新產(chǎn)品審評(píng)時(shí)限，同步推進(jìn)醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)制度，實(shí)現(xiàn)“一碼管全程”，并通過智慧監(jiān)管提升全鏈條風(fēng)險(xiǎn)防控能力。