為深化城市緊密型醫聯體建設，進一步激發城市醫聯體運行活力，助力分級診療制度，構建“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的有序就醫秩序，緩解群眾看病就醫矛盾，按照市醫改領導小組要求，由市衛生健康委牽頭，依據有關文件精神，起草了《連云港市城市緊密型醫聯體建設試點實施方案（2021-2023）》（下簡稱《實施方案》）。

一、《實施方案》制定背景

城市醫聯體是建立分級診療制度、合理配置醫療資源的重要力量。我市于2011年在全省較早啟動城市醫聯體建設，各城市醫聯體廣泛開展結對幫扶、示范帶教、教育培訓，在推進優質醫療資源下沉、提升基層醫療機構服務能力、構建合理就醫秩序等方面發揮了積極作用。但隨著城市醫聯體的深入建設，城市醫聯體組織管理模式、運行機制和激勵機制等深層次矛盾也逐漸顯現，影響城市醫聯體運行活力與工作績效，各城市醫聯體、基層單位迫切希望市級層面制訂規范性文件，一是探索破解城市醫聯體運行與激勵等體制機制性難題，推進城市醫聯體健康、規范發展。二是進一步落實《醫療聯合體管理辦法》《基本醫療衛生與健康促進法》等新要求，逐步建立不同級別、類別醫療衛生機構間目標明確、權責清晰、公平有效的分工協作機制。三是及時吸納我市城市醫聯體、縣域醫共體及兄弟城市先進經驗做法，提升我市城市醫聯體工作水平。

二、《實施方案》政策依據是什么

主要依據市政府《關于深入推進緊密型醫聯體建設的實施意見》（連政發〔2018〕4號）、國家衛健委《醫療聯合體管理辦法》及《基本醫療衛生與健康促進法》。

三、《實施方案》主要解決什么工作任務

《實施方案》包括總體要求、主要工作任務、實現路徑、實施步驟和保障措施五個部分。根據自愿參與原則，由市一院、市中醫院、市二院、市東方醫院牽頭的4家城市醫聯體，各自在醫聯體內自行選擇不少于4家市域基層醫療機構及康復、護理、養老機構，開展城市緊密型醫聯體建設試點，實行網格化管理，試點期限為2021-2023年，并明確具體、量化的試點目標。

一是辦醫體制運行更順暢。組建“連云港市城市緊密型醫聯體管理委員會”，由市公立醫院管理委員會履行職責，作為城市醫聯體的最高決策機構。城市醫聯體建立法人治理結構，實行扁平化管理，逐步實現醫聯體內行政管理、醫療業務、公共衛生、后勤服務、信息系統、科研教育“六統一”。

二是群眾看病就醫更便捷。圍繞群眾看病就醫的難點、痛點和堵點，推進預約診療、暢通雙向轉診，構建與城市緊密型醫聯體相適應的院內整合性醫療服務模式，為患者提供綜合性、一站式服務，提升群眾看病就醫獲得感。

三是基層醫療服務更優質。以強基層為出發點，通過推廣應用“互聯網+醫療”、做實基層名醫工作室、專科共建、健全教育培訓制度等方式，充分發揮城市三級醫院優質資源輻射作用，帶動基層醫療機構提升醫療服務能力，吸引更多患者在基層首診、向基層轉診。

四是醫療資源利用更高效。按照集約、務實應用、統一標準規范的原則，統一財務管理，整合信息系統，成立醫療資源中心，大力推進醫聯體內管理、服務、醫療等資源的整合和柔性流動，實現資源共享，不斷放大資源效益。

五是健康管理服務更連續。醫聯體建立公共衛生管理中心，強化重大和基本公共衛生項目、傳染病疫情、重點疾病監測、慢病管理、預防接種、婦幼保健等方面的工作；選派專科醫師加入基層家庭醫生簽約服務團隊，與基層單位共同設置康復聯合病房，

六是醫療醫保醫藥更聯動。完善有利于緊密型醫聯體建設的醫保、醫藥政策體系，推動三醫聯動，提升醫聯體建設的整體性、協調性，增強醫聯體運行活力。

關聯閱讀：市政府辦公室關于印發連云港市城市緊密型醫聯體建設試點實施方案（2021—2023）的通知